日前,普林斯顿大学医学院Pilgrim学术研究所和Kaiser Permanente两个美国最权威的环境卫生税制学术研究该机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的学术研究结果,与以往的得出结论并不相同,这项学术研究基于39000个HIV病毒传染的流调数据,并和387785个非病毒传染进行对应,是一个大样本量的前瞻性学术研究。
抗逆转录病毒疗法(ART)可以提高HIV病毒传染的短期内停留时间,但是缺乏根据HIV状况相对停留时间和无合并症年份的月所数据。
2000-2016年有HIV传染和无HIV传染的的人的总短期内停留时间和无心肌梗死短期内停留时间的相对
学术研究结果
在39 000例HIV病毒传染和387 785名一组的仍未传染的人中,平均值年龄(SD)为41.4(10.8)岁,其中374 421(87.7%)名是的人。在359244名已知种族/民族语言的人中,有90177(25.1%)名为非西班牙意大利人黑人,有87191(24.3%)名为西班牙意大利人。
从2000年到2003年,HIV病毒传染的21岁总短期内停留时间为37.6岁,仍未传染的人的短期内停留时间为59.7岁(关联性为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV病毒传染在21岁时的总体短期内停留时间增加到56.0岁,而仍未传染的人的平均值短期内停留时间是65.1岁(关联性为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。
在2011年至2016年期间,CD4细胞内计数为500 /μL或极低的HIV病毒传染的短期内停留时间为57.4岁,而仍未传染的人的短期内停留时间为64.2岁(关联性为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)年份)。
从2000年到2003年,HIV病毒传染在21岁时的短期内无合并症年数为11.3岁,仍未病毒传染为26.6岁(关联性为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症年份的这种关联性随着时间的推移持续长期存在,但对于CD4细胞内计数500 /μL或极低的HIV病毒传染来说,这种关联性降至9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。
在HIV病毒传染中,有2661例死亡者,传染率为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。仍未传染的的人除此以外9147人死亡者,传染率为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV病毒传染11366人,仍未病毒传染60707人,其中据估计1/6有合并症,HIV病毒传染的合并症发生率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),仍未病毒传染为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当单独检查时,与仍未传染的的人相比,HIV病毒传染中所有合并症的粗略发生率极低。对于HIV病毒传染,心血管的合并症发生率为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肝病为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。
简而言之,传染HIV的的人的短期内停留时间用药后可极低,大幅度接近非病毒传染,并且在CD4细胞内计数>500/μL情况下拒绝接受用药,可大幅提高短期内停留时间和无病日常生活天数。但必需HIV病毒传染扩大持续性高血压发生等合并症的发生,从而大幅提高求生天数。
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