四类HIV高危人群应进行暴露前全面性治疗（PrEP）

2014年5年底14日，美国政府哮喘传染病和控制中所心来得新了HIV暴露以前传染病性治疗法（PrEP）的简要。美国政府CDC艾滋菌株/艾滋病，病原肝炎，HIV和结核病传染病部主任Jonathan Mermin博士应Medscape的邀，对此开展专家探究。现将主要细节编译如下。

Jonathan Mermin博士的主题是：关于最近CDC公布的BetaHIV暴露以前传染病（PrEP）简要中所提到的在美国政府应如何常用用药效核酸病物来传染病艾滋菌株病菌。

目以前的学术研究见到，每天服用固定口服的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期适当地传染病HIV病菌。美国政府CDC接纳这一建议，并将其录入Beta的简要中所。根据简要，CDC建议下列四种高危人群接受暴露以前传染病（PrEP）的预防措施：

•**者（MSM）;

•HIV高危险性的陌生人者;

•HIV单阳夫妻中所的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，美国政府有多达275000名未病菌的和双性恋女子，还有140000名未病菌的HIV病症的陌生人夫妻都将从中所获益。作为一名针灸内科医生，必须增加对这种新传染病干预预防措施的认识和了解。并必要自己的病症不被HIV病菌。但是自订的传染病保护预防措施主要还是具体来说内科医生和病人的配合。

Jonathan Mermin博士指出了简要中所的3个不可或缺点。

坚定是不可或缺。只有每天服用规定的本品，PrEP才是适当的。例如，在一项学术研究中所，PrEP使的男性和陌生人恋的女性的HIV病菌率大体上上下降44％；在自我学术研究报告的依从性90％以上的人群中所，这一比率上升到73％；而那些基本上依从的人群中所，HIV病菌减少了90％以上。

PrEP只限于于未病菌HIV的病症。如果对HIV病菌者采取PrEP，会增加本品乙型肝炎的危险性。这就要求在开展PrEP之以前要开展艾滋菌株检查—蛋白质或菌株RNA以及效体。同时也应该询问病症近期是否浮现菌株HIV菌的病征，因为这可能是急性HIV病菌的似乎。每隔2-3个年底病症应原先试验，以确认他们是否病菌了艾滋菌株。

不良反应罕见。PrEP的不良反应大多是明显的。第一个年底不会浮现恶心和痉挛。有时也遭遇轻度肌酐清除率降低。

最后，针灸内科医生可以通过如下途径来减少HIV新发病菌：

•为HIV高危人群发放HIV传染病数据，避，本品治疗法，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV病菌者发放效核酸菌株治疗法以及减少传播危险性的数据，并鼓励他们，让他们的性夫妻也接受HIV试验。

综上所述，PrEP可能是一种改变艾滋病禽流感的适当工具箱。欲了解来得多数据，代为访问www.cdc.gov/hiv。

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主笔： infect201