Brain：中风、呼吸困难、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应大脊髓的胸腔比作树冠，水分经过由粗到梗的树皮，伸入每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脊髓小血管壁”。

大脊髓中的小血管壁笼统上是指直径＜500μm的坐落于大脊髓皮层深部的血管壁，狭义上，是多指诱发直径＜200μm的小血管壁，其粗梗相当于几根头发丝。当这些小血管壁发生了病变，比如阻塞或撕裂，就则会引起相应的征状——这就是脊髓小血管壁病（CSVD）。

很多时候，CSVD并很难明显的征状，许多征状只是体检后发现头部MRI的报告上写了“脊髓白质高信号（WMH）”、“缺血性白质病变”、“粗劣腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着癌症的进展，部分征状不必要出现多种多样的征状。

CSVD还是全球最常用的血管壁性痴呆的主要原因。虽然有证明确认了炎症和脊髓血管壁病变间的关系，但其催化反应联系还很难被阐明。最近的研究表明，免疫反应电磁场的激活，包括骨髓梗胞上表达的可溶性受体2（TREM2），可能是极其重要的通气因素。

在现阶段发表在Brain的研究中，来自我国台湾的医学专家比较了10名AD征状和66名社则会大众脊髓出血伴脊髓淀粉样血管壁病或哮喘小血管壁病（两种最常用的散发性CSVD）获救的sTREM2的胆红素高水平及其与神经图片标志物和脊髓Aβ负荷的一致性。研究工作人员对所有大多数人完成了脊髓MRI和11C-匹兹堡氟化物B PET，以风险评估放射性CSVD标志物和大脊髓Aβ负担，并对一个亚组征状完成了18F-T807 PET，以风险评估皮质tau病理学。

结果表明，AD征状和CSVD征状的胆红素sTREM2高水平相当（P=0.690）。在CSVD征状中，胆红素sTREM2与WMH很大相关（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发现凸显了胆红素sTREM2作为小血管壁癌症相关的白质损伤的薄弱预测标记物的潜在诱因，并在病人这种癌症时对靶向先天免疫反应反应带有临床意义。

注释：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332