张Gabriel：肠道溃疡性病变的内镜活检诊断

现代医学的演进和新技术的外科广泛应用，促进了小肠系病症病患的重大突破。目前，内镜检查具有各种放大镜不会代替的优势，不仅能一般化地发现胃小肠道早期水肿，并且能借助活体对水肿顺利完成病患。

南方医科大学小肠内科研究机构副所长张亚历

7月底8-10日，2016南方小肠病症及小肠内镜国际论坛上在惠州召开。南方医科大学小肠内科研究机构副所长张亚历对如何通过内镜活体病患小肠道溃疡功能性水肿予以了深入的讨论，对外科病症的确诊、鉴别病患有着重要的作用。

表皮活体看什么？

张亚历副教授反驳，表皮活体主要检查腺表皮/腺体、间质/固有表皮以及其他异源许多组织如高血压腺体、蟑螂、菌类等。利用病理学活体归纳小肠道溃疡功能性水肿主要把握四个各个全面性，一是做到水肿的病例不同之处；二是做到水肿的分布躯干；三是结合水肿的相关外科案发现场；四是排除类似水肿的相关病症。

小肠道溃疡功能性水肿有哪些？

根据多年的研究归纳，张亚历副教授阐释出小肠道溃疡功能性水肿主要包括噬症功能性水肿、功能性水肿以及腹腔功能性水肿三全面性。

其里，噬症功能性水肿主要是由于间质噬细胞浸润随之而来的，如淋巴细胞浸润、寡酸功能性细胞浸润以及许多组织细胞浸润。噬细胞浸润；也伴有间质外皮结缔许多组织浸润，演化成噬功能性息肉，多见于噬症功能性肠病愈合期。功能性水肿会随之而来腺癌以及脑肿瘤。腹腔功能性水肿里，会展现出正；也表皮与水肿肠段北界明确以及依腹腔阻塞的躯干水肿展现不同的状况，可以区分为肠型白塞病、缺血功能性肠噬以及放射功能性肠噬。

病患小肠道溃疡功能性水肿的病理学条件

在内镜检查里，小肠道溃疡功能性水肿的不同之处截然不同。张亚历副教授就外科上非常容易搞混克罗恩病、溃疡功能性结肠噬、肠结核的不同之处及其病理学学特征顺利完成归纳。

1、克罗恩病：小肠道副作用微小，以腹痛及腹泻为主要展现。病患克罗恩要求活体部分要在溃疡旁且能够深，未深达表皮最底层的取材不适当对克罗恩的病患。其病理学不同之处是表皮水肿轻而表皮下水肿里以及表皮最底层出现增殖功能性噬症。

2、溃疡功能性结肠噬：以腹痛及黏液血便为主要展现，其病理学不同之处是表皮弥漫慢功能性噬症以及隐窝腺体发生扭曲。内镜下可见隐窝腺体停滞、杯状细胞减少或表皮不典型浸润。

3、肠结核：；也有场外结核病历史学者，凸显出结核里毒副作用。通；也通过无卵石征病理学基本、融汇功能性类表皮肉芽肿、干酪功能性坏死以及抗酸着色+来顺利完成病患。